沈阳沈北新区临终老人照护，让每一个生命优雅的离去

2026-05-02 08:46:01 1589次浏览

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呼吸衰竭使临终病人喘气困难，给予氧气似乎是顺理成章的事。但他们已失去了利用氧气的能力，此时给他们供氧无法减轻这种“呼吸饥饿”。

正确的做法是：打开窗户和风扇，给病床周围留出足够的空间。另外，使用吗啡或其他有类似鸦片制剂的合成麻醉剂是减轻病人喘气困难和焦虑的办法。

当吞咽困难使病人无法进食和饮水时，有些家属会想到用胃管喂食物和水，但濒死的人常常不会感到饥饿。相反，脱水的缺乏营养的状态造成血液内的酮体积聚，从而产生一种止痛药的效应，使病人有一种异常欢欣感。这时即使给病人灌输一点点葡萄糖，都会抵消这种异常的欣快感。而且，此时给病人喂食还会造成呕吐、食物进入气管造成窒息、病人不配合而痛苦挣扎等后果，使病人无法安静地走向死亡。静脉输液虽然能解决陷入谵妄状态病人的脱水问题，但同时带给病人的是水肿、恶心和疼痛。

随着死亡的临近，病人的口腔肌肉变得松弛，呼吸时，积聚在喉部或肺部的分泌物会发出咯咯的响声，医学上称为“死亡咆哮声”，使人听了很不舒服。但此时用吸引器吸痰常常会失败，并给病人带来更大的痛苦。应将病人的身体翻向一侧，头枕的高一些，或用减少呼吸道分泌。

濒死的人在呼吸时还常常发出呜咽声或喉鸣声，不过病人并不一定有痛苦，此时可用一些止痛剂，使他能继续与家属交谈或安安静静地走向死亡。记住，没有证据表明缓解疼痛的会促使死亡。

听觉是后消失的感觉，所以，不想让病人听到的话即便在后也不该随便说出口。

美国老年病学会制定的临终关怀八要素：

1、减轻病人肉体和精神症状，以减少痛苦；

2、采取能让病人表现自己愿望的手段，以维护病人的尊严；

3、避免不适当的、有创伤的；

4、在病人还能与人交流时，给病人和家属提供充分的时间相聚；

5、给予病人尽可能好的生命质量；

6、将家属的医疗经济分担减少到小程度；

7、所花医疗费用要告知病人；

8、给死者家庭提供治丧方面的帮助。